Деменцией называется слабоумие, которое возникло у человека в результате повреждений головного мозга, или заболевания. В данном случае, имеется отличие от олигофрении, или слабоумия врожденного типа. Организм человека представляет собой чрезвычайно сложную систему, и каждая часть является необходимым звеном дл обеспечения жизненно необходимых функций. Но когда организм начинает стареть, в подсистемах нередко возникают определенные сбои. Нервно-психическая сфера предполагает наличие сбоев следующего типа:
- Когнитивный сбой
- Эмоциональный сбой
- Поведенческий сбой
Деменция представляет собой когнитивное нарушение, несмотря на то, что ее внешние проявления тесно связаны с эмоциональными нарушениями, такими, как апатия, депрессия, и с поведенческими нарушениями, когда человек утрачивает навыки гигиены, часто пробуждается по ночам. То есть, на фоне когнитивного расстройства происходит изменение поведения страдающего деменцией. Гамма его эмоций становится скуднее, происходит деградация человека как личности.
Степень выраженности когнитивных нарушений
Известно, что когнитивные нарушения бывают различной степени выраженности. Если заболевание протекает в легкой форме, то их возникновение наблюдается эпизодами, и поэтому окружающие ничего не замечают. Обычно это выражается в затруднении выполнить простое арифметическое действие, а также в особой забывчивости.
Если форма более выражена, то заболевание дает о себе знать регулярно, и воспринимается, как явное отклонение от нормы. Тем не менее, человек не утрачивает самостоятельности, он выполняет обычные бытовые действия, а также может заниматься профессиональной деятельностью. Деменция отличается от умеренных и легких форм когнитивных расстройств. Это всегда очень тяжелый, и нередко необратимый процесс, который существенно сказывается на повседневной деятельности больного, является фактором, разрушающим его социальную активность.
В большинстве случаев деменцией страдают пожилые люди, поэтому, нередко в быту можно слышать определение «старческое слабоумие», многие называют «старческий маразм». В возрастной группе старше 65 лет приблизительно пять процентов страдают различными проявлениями старческого слабоумия, то есть, деменцией. Деменция всегда проявляется многосторонне, и затрагивает несколько когнитивных сфер – память, внимание, мышление, речь. К тому же, даже начальные этапы влияют очень разрушительно, поэтому негативное проявление слабоумия заметно в быту, и тем более, в области профессиональной деятельности.
Одним из главных минусов старческого слабоумия – утрата ранее имеющихся знаний и навыков, и затруднительное приобретение нового опыта. Важным признаком деменции является сравнительная нестабильность возникновения расстройств. Возникшие нарушения не обусловлены состоянием сознания пациента.
Формы проявления деменции
Данное заболевание имеет следующие формы:
- Легкая деменция
- Умеренная деменция
- Тяжелая деменция
Несмотря на то, что старческая деменция уже согласно определению представляет собой довольно сложное когнитивное расстройство, специалисты классифицируют данные состояния с учетом их степени тяжести. Степень зависимости пациента от ухода за ним окружающих является критерием различия.
Легкая деменция
При этом состоянии когнитивные нарушения находятся на таком уровне, что происходит ухудшение профессиональных качеств пациента, становится ниже его социальная активность. Интерес к событиям внешнего мира становится слабее. Человек перестает интересоваться обычными увлечениями, и прочее. Навыки самообслуживания при легкой деменции сохраняются, больной нормально ориентируется в своем доме.
Умеренная деменция
При умеренной деменции возникает следующий этап деградации когнитивных функций. Больной не может долго оставаться в одиночестве, у него теряются навыки использования современной бытовой техники. Возникают трудности пользования телефоном, телевизионным пультом, плитой в кухне. Иногда больной не может открыть дверь ключом. Эта стадия и называется в быту старческим маразмом. В таком состоянии пациенту постоянно необходимы подсказки окружающих, но навыки самообслуживания остаются.
Тяжелая деменция
Для этого этапа характерна полная дезадаптация больного к окружающей его среде. Человек становится полностью зависим от помощи близких, даже если необходимо выполнить самые примитивные действия, такие, как прием пищи, одевание, гигиена.
Причины возникновения деменции
Возникновение старческой деменции и нарушение мозговой деятельности объясняется целым рядом различных причин. Во-первых, патологические процессы могут развиваться непосредственно в мозге. Чаще всего, это гибель нейронов, обусловленная возникновением неблагоприятных для их деятельности отложений. Также играет свою роль недостаточность их питания кровеносными сосудами. При этом деменция имеет органический характер. Во-вторых, ухудшение мозговой деятельности может быть обусловлено наличием другого, отдельного заболевания. Это различные инфекции, опухоли, иммунодефицит, и другие. Течение этих болезней мешает нормальному функционированию нервной системы. В данном случае, такое происходит при вторичной деменции.
Лечение
Первичная деменция охватывает до девяноста процентов всех случаев заболевания, вторичная распространяется на десять процентов. Очень важно выявить характер деменции, так как от определения зависит, какая именно терапия будет выбрана. Следует учитывать, что деменция отличается от состояний, относящихся к психическим расстройствам, например, от депрессии. Выраженное психическое расстройство является причиной когнитивных нарушений.
Вторичная деменция в основном имеет отношение к сердечнососудистым заболеваниям, злоупотреблением алкогольными напитками, проблемам обмена веществ. Нередко вторичные деменции обратимы, и если устранена причина, слабоумие отступает.