Алкогольным галлюцинозом называют металкогольный психоз, в котором преобладают вербальные слуховые галлюцинации, а также галлюцинаторный бред, фоном которого является неомраченное сознание. Как подтверждает клиническая практика, по частоте выявления металкогольных психозов алкогольный галлюциноз находится на втором месте. Развитие данного заболевания происходит, если развернутый алкоголизм существует не менее десяти лет, причем, женщины спиваются чаще. Кроме того, риску заболеть алкогольным галлюцинозом подвержены люди, которые в тяжелой форме злоупотребляют алкоголем, или употребляют наркотические препараты.
От белой горячки заболевание имеет отличие, потому что его развитие происходит быстро, и при этом имеются ограниченные галлюцинации. Прочих физических признаков нет. Классификация производится с учетом основных клинических признаков, принимаются во внимание особенности психопатологических явлений, течение. Аналогично делириям, клиническая картина определяется, как острая, сокращенная, а также атипичная и смешанная. Течение может быть острым, пропагандируемым, хроническим. Острая форма галлюциноза длится до четырех недель, длительность подострого галлюциноза обычно от одного месяца. Что касается хронического галлюциноза, он продолжается полгода.
Симптомы заболевания
Практически всегда начало алкогольного галлюциноза возникает после того, как произошел алкогольный эксцесс. Обычно фоном похмельных расстройств, имеющих тревожную симптоматику, является вегетативное расстройство, параноидная настроенность. У женщин это депрессивные нарушения, при алкогольном запое галлюциноз редко развивается. Если это острый алкогольный запой, то симптомокомплекс включает в себя настоящие слуховые галлюцинации. Заболевания начинаются остро, и в течение недель существуют предвестники. Это беспокойное поведение, подавленное настроение, тревожность, головокружения.
Развитие психоза отмечается в ночное время, или часто по вечерам. При алкогольном галлюцинозе больные охвачены выраженным беспокойством. Так, либо они совершенно не могут уснуть, или сон кратковременный, после которого человек просыпается, обливаясь потом. Вначале слуховые галлюцинации бывают элементарными, пациенты жалуются на звон, отдельные слова, могут слышать шепот, шум. Но состояние прогрессирует, приобретает характер диалога, монолога. Заключительная стадия характерна вербальным галлюцинозом, когда сцены последовательно сменяются, но их объединяет единая тема.
Лечение алкогольного галлюциноза
Лечение пациентов с диагнозом острый алкогольный галлюциноз проводится с учетом не только психопатологической симптоматики, но и неврологической. Это грубая атаксия, генерализованный тремор, проливной пот, и прочее. Терапию следует проводить, применяя методики, купирующие делирий. Если имеется затяжной алкогольный галлюциноз, в лечении применяются нейролептические препараты с антипсихотическим эффектом. Когда нейролептики недостаточно эффективны, врач может назначить инсулинотерапию.
Наиболее трудной задачей является лечение пациентов, страдающих хронической формой алкогольного галлюциноза. Нейролептики и транквилизаторы способны купировать состояние, обусловленное запоем. Тем не менее, избавить пациента от обманов восприятия посредством нейролептиков невозможно, пациентам необходима витаминотерапия. Можно надеяться, что галлюцинации исчезнут, если больной откажется полностью от употребления алкоголя. Если психотическая симптоматика купирована, требуется проведение противоалкогольной терапии, в том числе, и психотерапии. Лишь при таких условиях пациент выздоравливает, возвращаясь к нормальной жизни